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健康50專欄:世界癌症日 物理治療不痛苦

癌症治療可透過運動及物理治療促進與維持患者身體的最佳狀態。(主持人尉遲佩玉/馬樹立攝)

健康50 – 癌症與物理治療

今天是世界癌症日,

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,根據國際抗癌聯盟和世界衛生組織2000年在巴黎舉辦的世界腫瘤高峰會議,

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,簽署「巴黎抗癌憲章」,

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,訂定2月4日為世界癌症日,

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,藉此向世界宣導腫瘤防治的重要。近年來由於癌症篩檢政策的推行,

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,使得癌症能夠即早發現與治療,

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,根據統計每年約有超過八萬人診斷出癌症,

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,隨著癌症治療技術的進步,癌症病人的存活率也逐漸提高,在癌症的治療階段、治療完成後,直到最後癌症末期,如何促進與維持患者最佳的功能狀況,提升生活品質,促進健康與維護生命尊嚴,是病人、家屬與醫療團隊終極目標。

臺大醫院復健部物理治療師林慧芬(左)接受健康50節目主持人尉遲佩玉(右)專訪,談癌症與物理治療。(馬樹立攝)

癌症治療的過程可能會有做局部性治療處置,例如手術與放射治療、全身性化療、或標靶治療,或多或少會讓身體產生不適的副作用,手術後因傷口腫痛、呼吸不好、無力等,有可能讓身體活動功能下降。物理治療師可以給予手術後運動訓練,指導如何早期下床活動,促進身體功能恢復。例如乳癌或頭頸部癌症病人在手術及放射治療後會影響正常的手臂或頭頸部活動,物理治療師可以在住院期間或是門診時指導病人做關節運動與拉筋運動,讓手臂與頭頸部活動可以盡可能恢復到正常。骨癌或做骨骼轉移接受手術後,或是藥物治療後,物理治療師會根據骨骼的耐受強度,協助如何在適當的保護下,讓病人及早下床或恢復活動功能。血液腫瘤的病人,或是因為癌症治療相關症狀住在腫瘤病房的病人,物理治療師會指導如何以運動改善因治療引起的衰弱、疲憊、呼吸困難等症狀,或是指導照顧者如何協助病人恢復最大的功能與生活品質。在癌症治療告一段落後,癌症病人還是會受到一些後遺症所苦,例如淋巴水腫、尿失禁或大便失禁、疼痛,這些問題都可以由物理治療得到改善,例如病人若有上下肢淋巴水腫的問題,物理治療師可以對病人做淋巴水腫的預防及衛教,衛教內容包括淋巴水腫日常生活禁忌症、皮膚自我照顧、自我淋巴引流、壓力治療建議、穿戴原則及技巧、壓力治療效果評估及追蹤、教導退腫運動原則與計畫、及循環治療儀器的使用等。癌症療育者此時最需要的是盡量恢復到生病前狀態,預防慢性病的發生與復發,並且幫助病人養成規律的運動習慣,包括有氧(增加體能)與阻力(增加肌力/肌耐力)的運動,以增加活動量,以上方法都可以增加癌症病友的生活品質。此外物理治療師是運動的專家之一,也可以幫助病友擬定個人化的運動處方,使其生活狀態更健康。增加癌症病友的活動量或體能可以規劃每周至少150分鐘中等強度的運動(有點喘但可以講話的程度),例如每天快走30分鐘以上,每周有五天以上,或是周末假日多出去郊外健行、騎腳踏車等,都是不錯的活動。另可做阻力運動,主要訓練手與腳的大肌肉,每周最好有2次做阻力運動的時間,例如可以到健身房用重量訓練器械、沙包或使用簡易的彈力帶來做,過程中要做到肌肉有用力但不很吃力的程度,每個動作的次數以做完第二天不會肌肉痠痛為原則。癌症對世人的健康威脅不僅世界衛生組織與政府的高度重視,民間各專業團體組織也積極共同參與防治。台灣癌症基金會提出「全民練5功,防癌就輕鬆」,亦即「蔬果彩虹579」、「規律運動」、「體重控制」、「避免菸害」、「定期篩檢」五項概念,喚起更多人能夠身體力行健康防癌的生活習慣。所以物理治療師不只是在罹癌病人的治療過程中共同參與醫療照護,對於健康國人的癌症預防也可經由適當運動指導、肌耐力強化、行為修正與居家復健諮詢等衛教來提升體適能增強免疫力;如此既能維護國人健康更是整體國力提升的保證!

圖一動作說明: 手抓彈力帶(或握啞鈴),起始動作兩手在肚子前面,一手向上向外拉高,大拇指朝上,另一手向下壓,大拇指向下,注意彈力帶跟手臂方向平行。再回到起始位置,然後換邊作。這個動作會用到後背肌肉,以及伸展到前胸。建議重複10-15下。(圖/廖清彬提供)

圖二動作說明: 彈力帶取約兩肩膀寬度,起始位置為兩手向上舉高,手心向前,然後向外拉,手臂再向下到肩部高度,手肘彎約90度,再回到起始位置。這個動作會訓練到肩部肌肉與下斜方肌。建議重複10-15下。(圖/廖清彬提供)

圖三動作說明:彈力帶綁成一圈(比兩邊臀寬略窄),套在小腿上,身體站直,一腳站穩不動,一腳作前踢、後踢或是向外側踢的動作,如果不穩可以讓做動作的腳尖點地,注意膝蓋打直,骨盆在動作時維持穩定沒有前後或上下動,手也可以扶欄杆維持平衡。左右腳交替各作10-15次。這個動作可以訓練到臀部與大腿的肌肉,並且動作時維持骨盆穩定可以連帶訓練腰腹部核心穩定控制。(圖/廖清彬提供)

【彈力帶的使用小叮嚀】彈力帶具有輕便、價格相對較低的優點,在物理治療、運動醫學開始廣泛使用。用彈力帶訓練沒有場地及設備的限制,對於設計病人的居家運動,或是執行團體運動訓練班,有其實用性與便利性。有研究顯示用彈力帶做肌力訓練的效果不亞於使用健身器材。所以對於癌症病友無論在治療期間或療癒期間都很適合用彈力帶做運動。有些較具規模的公司用不同厚度或管徑做成不同強度的彈力帶(管),以顏色分級,讓使用者可以參考選擇合適強度的彈力帶。如果使用的人不知道該用多重的重量做訓練,最簡單的方式是根據自覺費力程度做調整,例如先做10次後,自覺有點吃力的程度就是剛好的程度,覺得太輕鬆,可以增加次數或組數(即10次為一組,做2-3組);但若覺得很吃力,可以減少次數。運動強度進展方式建議先增加次數或組數,再來進階強度。用彈力帶增加訓練強度方式,可以換成高一階強度之彈力帶,對折或是重疊兩條彈力帶,也可以將彈力帶起始長度縮短來增加阻力。【世界癌症日小檔案】根據衛生福利部國人十大死因統計,癌症(惡性腫瘤)至今蟬聯國人10大死因首位34年,其中「氣管、支氣管和肺癌」為第一。104年癌症死亡人數占所有死亡人數的28.6%。癌症不但使70歲以下國人折壽平均13.5年,對國家健保支出也是一大負擔。根據健保署統計,2015年癌症醫療支出達815億元,目前國內領有重大傷病卡的癌症患者人數超過50萬人。(本文作者廖清彬為臺灣大學物理治療學系第15屆畢業生、現職為和信治癌中心醫院 物理治療組長;林慧芬為臺灣大學物理治療研究所博士班第4屆博士生、現職為臺大醫院復健部物理治療師)(中時電子報)

健康50專欄:過年拚命滑手機 小心頸椎提早退化,

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業者獻愛創世 免費清洗衣機

年僅28歲的愛麗潔洗衣清洗家執行長陳品宏,

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,有感於殘障的家人,

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,他投身做公益,

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,今日到創世羅東植物人安養院,

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,幫忙清洗衣機,

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,即日起全台17分院也提供免費清洗服務。(王亭云攝)

陳品宏(後者)與同仁一起清洗洗衣機。(王亭云攝)

年僅28歲的愛麗潔洗衣清洗家執行長陳品宏,有感於殘障的家人,辛苦撫養長大,發願「當自己有能力時,要為社會付出!」今日他到創世羅東植物人安養院,當一日義工幫忙清洗衣機,他說,全台創世基金會17個分院,即日起提供免費清洗服務。院內目前安養24名植物人,5年前募集的2台洗衣機,每天24小時為植物人運轉,清洗衣褲、床單、枕頭套等,為了確保清洗品質,院方每年找廠商清洗,如今有愛心業者願意免費服務,院長陳淳妍說,很感動也很感謝,歡迎鄉親踴躍加入義工行列。愛麗潔洗衣清洗家執行長陳品宏,生於多重殘障家庭,對於社會弱勢感觸很深,他說,從小因家庭背景而感到自卑,被人看不起,個性也變得叛逆,感謝聽障的父親辛苦撫養我長大,如今自己創業2年多,工作也步上軌道,該是為社會付出的時候。陳品宏今年2月發起公益之旅,騎單車從台北到家鄉斗六,拜訪沿線創世分院,內心衝擊都非常大,心想除了捐錢,還可用清洗洗衣機的專業,為植物人做些事情,便決定即日起,提供全台創世基金會17個分院,免費清洗洗衣機之服務。(中時即時),

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本田與通用攜手研發燃料電池 到了新階段

本田周四發表其5人座的新燃料電池車Clarity,

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,突顯其在燃料電池車上的領先地位。其執行長八鄉隆弘還宣布,

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,與通用合作研發的燃料電池技術已到了新階段,

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,將從過去專注研究,

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,邁入生產的階段,

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,並討論如何分享成果。本田表示,

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,由於零排放的Clarity售價定在766萬日圓(約220萬台幣),

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,因此不預期Clarity會有很高的售價量。本田預期,全部Clarity會透過以出租給政府組織的方式上市,因此推出Clarity的首年銷售目標僅200輛。預計明年下半年才開始向個人銷售。八鄉隆弘表示,與通用之間在燃料電池上的合作已進階到另一階段,雙方希望能達至符合經濟效益的燃料電池系統量產和零件採購。他表示,已計畫在2020年推出的下一代燃料電池車,是採用與通用合作研發的燃料電池系統。(工商即時),

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高雄神壇火警 陌生男屍身份確定

昨日高雄市三民區熱河二街一處神壇遭祝融,

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,1名陌生男子葬身火窟,

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,今日確定死者是46歲蘇姓男子。警方說,

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,事發前他在附近徘徊咆哮曾被勸阻,

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,家人說他無精神疾病,

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,但熱衷宗教。警方初步研判,

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,蘇男恐因不熟悉環境,逃生路線錯誤,才發生悲劇。至於火警原因,仍待進一步釐清。這起意外發生在昨天下午近4點,屋內婦人、媳婦及孫子三人順利脫困,不過警消重回現場,赫然在1、2樓間發現一具男性焦屍,但弔詭的是,屋主及其家人根本不認識,讓整起事件充滿謎團。(中時),

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解放美胸好身材 小小瑜比基尼照超惹火

小小瑜解放好身材,

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,比基尼照超惹火。(圖/小小瑜提供)

小小瑜比基尼美照廣受好評,

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,之後將再穿比基尼直播。(圖/小小瑜提供)

受封為「童顏教主」的小小瑜(張芯瑜)影歌視三棲,

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,以歌手身分出道的她,

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,橫跨戲劇、電影與綜藝圈,

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,演藝成績亮眼,

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,近期小小瑜身穿火辣比基尼,

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,解放美胸好身材,比基尼美照讓網友眼睛大吃冰淇淋。小小瑜為了節目特地穿比基尼,展現性感身材,就吸引眾人目光,讓張芯瑜感動觀眾支持,而小小瑜私下穿著保守,日前到沖繩海灘時,她則是穿T-shirt、短褲,正當好奇她怎麼沒穿泳裝時,小小瑜則說:「忘記穿比基尼了」,模樣相當可愛。談到泳裝,張芯瑜進一步指出,她當游泳選手時,都是穿連身泳裝,看到這回比基尼大受好評,之後她將在每周日晚間9點主持的「瑜董實境show」中,再度穿上比基尼,粉絲們想必會相當期待。(中時電子報),

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《其他電子》創星物聯雙軌並進,攻潔淨科技、車聯網

鴻海旗下創星物聯總經理林俊彥(左)表示,

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,公司除了PURUS潔淨科技物聯產品線外,

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,也以KARDI品牌提供車聯網服務,

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,去年起便開始獲利。(創星物聯提供)

鴻海(2317)旗下創星物聯推出首款可攜式智慧物聯空氣清淨器PURUS air,

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,跨足潔淨科技物聯產業。總經理林俊彥表示,

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,公司除了PURUS潔淨科技物聯產品線外,

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,也以KARDI品牌提供車聯網服務,去年起便開始獲利,目前持股3成的鴻海未來亦有計畫增加持股。創星物聯去年4月成立,實收資本額2500萬元,經營團隊多來自鴻海集團物聯網相關單位,總經理林俊彥先前為國碁電子物聯網服務處處長。林俊彥指出,鴻海由G次集團投資、持股約3成,為最大法人股東,經營團隊及其他技術股東持股約7成。對於PURUS air,林俊彥表示,目前市面上並沒有看到類似定位的產品,具備競爭優勢。PURUS air結合工研院專利技術、夏普空氣品質感測器,由創星物聯建構PURUS潔淨物聯雲端應用平台,布局潔淨功能聯網產品,以及後續的偵測技術、數據分析及雲端計算技術。林俊彥表示,PURUS air硬體為一次性消費,未來將進行異業結合,針對物聯網、數據分析、雲運算方面,結合鴻海集團的LoRa通訊技術等資源進行應用開發,透過軟體的加值服務打造另一套營運獲利模式,其他家用版、商用版系列產品將在第四季陸續推出。林俊彥指出,創星物聯去年起便開始獲利,今年仍持續獲利中,鴻海未來亦有計畫增加持股比重。除了PURUS潔淨科技物聯產品線外,也以KARDI品牌布局車聯網平台,攜手亞太電信投入研發智慧車聯網與服務建置。「KARDI Lite智慧行車教練」車聯裝置透過亞太電80間直營及網路門市、PChome 24購物及富連網銷售,陸續提供4G行車記錄器、4G車機等產品供車主選用,依目前成長趨勢估計,年底前將有30萬以上註冊用戶。林俊彥表示,KARDI平台可以是車聯網生態圈中的各種行業應用服務入口,年底前預期將推出4、5類新型態行業應用。公司也與泰安產險聯手,推動車聯網駕駛行為計費保險(UBI)產險服務,以物聯技術與雲端分析來落實全台首張駕駛行為分析車險保單,預計9月上路。(時報資訊),

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大馬IKEA下架巧克力 杏仁榛果引過敏

瑞典宜家家居(IKEA)馬來西亞分部宣布,

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,今日起將全面回收6款巧克力產品,

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,主要是這些巧克力可能會引起對杏仁和榛果過敏的消費者不適。聲明表示,

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,經過調查後,

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,發現在大馬販賣的6款巧克力產品中,

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,裡頭成分可能會導致一些對杏仁和榛果過敏的人食用後,身體出現過敏情況。這6款產品分別是180克的紅豆巧克力和藍莓(Choklad Lingon & Blabar)、100克的Choklad Ljus Utz、100克的Choklad not Utz、450克的Godis Chokladkrokant、168克的Godis Chokladran及400克的Choklad krokant Bredbar。聲明強調,一般人食用這些產品並不會出現異狀,只有對杏仁和榛果有過敏症狀的人才會有反應。但是為了安全起見,今日起將全面回收產品,並且無條件退回所有款項。宜家家居曾經發生食物下架案例,近期追溯至2013年,當時曾發現旗下餐廳的杏仁巧克力派內大腸桿菌過量,因此下令23國店家撤下產品。1050729(中央社),

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疑有小三 割喉殺夫 除根

     高雄小港區發生驚悚的殺夫割下「命根子」命案,

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,妻子懷疑簡姓丈夫有小三,

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,在失眠4天後,

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,昨天凌晨持菜刀先將熟睡中的丈夫右頸動脈砍斷,

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,當場斃命。接著她還割下丈夫的陰莖放在他的右手掌內,

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,睪丸割一半還連在身上,

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,妻子事後企圖自盡,

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,警方訊後依殺人罪移送。
     失眠4天 忍不下去
     警方調查,嫌犯柳女和死者均55歲,結婚已32年,簡男在高市環保局任職垃圾車司機近30年,上班時間下午4點至晚間12點;柳女曾在住家附近自助餐店工作,最近失業在家。
     15日簡男休假在家,晚間夫妻倆還一起外出吃晚餐,沒想到16日凌晨就發生命案,警方是在16日上午9時接獲死者兒子報案,趕到現場發現柳女躲在2樓主臥房外廁所,呼叫開門不應,破門而入將其帶出。柳女當時頭部整個裹著保鮮膜和塑膠袋企圖自盡,警方看到地上還有藥盒,發現她已經吞了10多顆安眠藥,緊急送醫。
     警方說,柳女送醫洗胃後,院方請來精神科醫師會診,發現她精神狀態不佳,恍神語無倫次,稍後將人帶回派出所做筆錄,柳女供稱,4、5年前就懷疑丈夫有外遇,隱忍很久,由於她已經4天沒睡覺,究竟是怎麼砍丈夫的連她自己都忘記了。
     住在柳女隔壁大嫂說,16日早上8點多,柳女獨自出門說她4天沒睡要去買藥,牽摩托車時,神情恍惚、手還在發抖,於是趨前幫忙,但柳女堅持自己去,結果騎不到10公尺跌倒,由她載柳女去藥房買藥,回來時門口已經停了救護車,柳女上樓吞藥後就躲進廁所。
     買藥前 命兒叫醒父
     柳女出門前還叫兒子去叫父親起床,兒子去父親房間看父親以棉被蓋著,怎麼叫也不回應,趕緊請隔壁的大伯來,大伯掀開棉被才知簡男已經斷氣。
     清洗現場 自殺獲救
     柳女兒子說,母親這幾年因罹患糖尿病情緒很不穩,也時常失眠,有憂鬱症傾向;檢方也在柳女皮包找出看診憂鬱症的藥包。
     警方說,柳女案發後還把命案現場地板和作案菜刀清洗過,死者約在凌晨3點多死亡,在死者房間找到柳女預先寫好的6封遺書,顯見柳女早已有尋死和丈夫同歸於盡念頭。,

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德意志銀行錦標賽-史坦森 逆轉封王

     PGA德意志銀行錦標賽昨天畫下句點,

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,瑞典好手史坦森(Henrik Stenson)最終以4回合低於標準22桿的262桿逆轉封王,

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,拿下暌違3年的PGA巡迴賽冠軍,

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,原本領先的西班牙好手賈西亞最後一回合爆桿,

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,只並列第4名。
     史坦森今年表現出色,

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,英國公開賽與WGC普利司通邀請賽都獲第2、PGA錦標賽則排名第3名,

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,卻始終少了一座冠軍。他昨天在家人面前奪冠,「接連的好成績讓我迫切期待冠軍,我很開心能在這裡奪冠,真是個完美時機。」
     德意志銀行錦標賽的結果,也同時決定2013年總統盃美國隊名單,原本地位岌岌可危的46歲老將史崔克,此賽以低於標準桿20桿的264桿拿下第2,讓他與柴克強森一同擠進美國隊末班車。
     萊德盃是美國隊與歐洲隊的對抗,總統盃則是美國隊與世界隊(不含歐洲)的比賽,兩個盃賽每年輪流舉辦。今年總統盃將於10月3日在美國俄亥俄州登場,美國隊由伍茲領銜,世界隊則由世界排名第2的澳洲名將史考特領軍。兩隊各12人,其中10人由世界排名決定,另2人則由隊長挑選。,

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府:非核家園目標不變 核電廠沒延役問題

總統府發言人黃重諺今天說,

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,政府的能源政策方向很清楚,

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,「非核家園的目標不變,

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,核電廠沒有延役的問題」。行政院長林全昨天表示,

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,考量到電力,

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,核一若安全可起用,

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,在不延役情況下,

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,朝重新啟用思考;經濟部長李世光今天也鬆口,表示核一廠1號機加入併聯發電是最後手段,並強調在做完所有需求面、傳輸面管理後才會考慮。但林全的說法,卻被外界批評是「髮夾彎」。黃重諺今天說,政府對能源政策方向很清楚,「一、非核家園的目標不變,二、核電廠沒有延役的問題」。媒體追問,林全提到核一重啟。黃重諺說,「重啟,那是你(媒體)用的文字」,核電廠沒有延役的問題,非核家園目標不變。他說,針對2025年非核家園,非核家園落實這本來就是國家明定在環境基本法當中的政策目標,現在政府最重要的工作就是調整能源結構,包括加速再生能源的開發、節能科技的廣泛運用,目的就是完成2025非核家園的目標,「這個目標沒有改變,核電廠也沒有延役的問題,至於其他的政策細節,這應該要向執行單位去詢問」。黃重諺說,政府政策目標很清楚,2025年之後,核電廠隨著核三廠退役了,以後就沒有用核能發電,這目標是沒有改變,「至於現在討論說一號機要不要因為它修復之後要怎麼樣,這部分讓執行單位去處理」。他強調,新政府的承諾與政策很清楚,沒有延役的問題,核一廠、核二廠、核三廠的時間到了,就是除役的工作。1050606(中央社),

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