臺大醫院復健部物理治療技術科物理治療師楊靜蘭(左)接受健康50節目主持人尉遲佩玉(右)專訪，
，談顳顎關節症候群的物理治療。
下巴卡卡怎麼辦？談顳顎關節症候群的物理治療
顳顎關節位於兩側臉頰、耳朵的前下方。當嘴巴開合時，
，將兩手掌貼在臉頰上，
，便可清楚的感受到這個關節的動作。顳顎關節的活動相當頻繁，
，舉凡吃飯、說話、唱歌，
，甚至晚上睡覺時的磨牙，
，都在使用這個關節。顳顎關節不僅重要而且是個很特殊的關節，因為必須要兩邊一起動功能才好，因此兩側關節的協調配合便很重要。顳顎關節常見的症狀是關節疼痛、嘴巴開合時伴隨喀噠聲響以及張嘴時下巴偏向一邊或是張嘴的程度受限等等，尤其是前兩者最令人困擾，也是病患會求助診療最常見的原因。關節疼痛時，可能只在關節處，也可能蔓延至耳朵內部、眼眶周圍、太陽穴附近類似偏頭痛的位置，或是延伸至肩頸部位。因此許多病患求診時，除了在關節處的疼痛外，亦會抱怨耳朵內部疼痛，但耳內是沒有問題的。而嘴巴開合產生喀噠聲響，大都發生在張嘴較大時，譬如打呵欠或大口咬漢堡等食物時，雖然這種喀噠聲有時並不會伴隨疼痛感，但這種類似脫臼的感覺很不舒服。導致顳顎關節問題的原因很多，大致分為兩類：一是肌肉骨骼系統方面的生理性原因，另一是行為上的心理性原因。後者必須求助精神科或心理師的協助，以改變行為，減輕症狀。而在肌肉骨骼系統的原因方面又可分為三種：第一種是肌肉疼痛，例如嚼太硬的食物或長時間連續咀嚼都可能造成咀嚼肌肉的酸痛；另外，一般人常見的肩頸酸痛或偏頭痛也會蔓延到顳顎關節。第二種是顳顎關節內的軟骨脫位，這是產生喀噠聲響的主因。第三種則是因為這個關節退化，就像其他常見的膝關節或手指關節退化一樣，嘴巴開合動作僵硬不靈活，或是動作時產生咔啦聲以及疼痛的症狀。對於上述生理性原因的顳顎關節問題，物理治療師可以提供有效的方法。例如顳顎關節的鬆動術可增加關節的活動性，減輕關節僵硬或動作受限的情形，是一種相當有效的方法。此外，物理治療特殊的按摩手法可以放鬆僵硬的咀嚼肌肉、肩頸部肌肉或偏頭痛位置的肌肉。超音波與電刺激儀器可減輕關節發炎疼痛的症狀，並可放鬆肌肉，通常是在上述徒手治療前使用。此外，物理治療師亦可提供正確嘴巴開合動作的指導，以矯正嘴巴開合歪斜的情形，並且透過運動指導的方式，教導有此問題的民眾訓練咀嚼肌肉的肌力和耐力，以適應個人的咀嚼習慣；或訓練民眾自己在家中以漸進的方式，逐漸拉開已受限的關節。因此，物理治療是顳顎關節疾病患者尋求保守治療的另一種選擇。
運動一、矯正嘴巴開合歪斜問題(李依恬示範/陳翰裕提供)
圖1-1動作步驟:1. 對著鏡子做。2. 一手食指頂住患側顳顎關節，另一手食指指腹壓住下巴。3. 舌頭頂住上顎。4. 嘴巴打開時，壓在下巴的手指導引下巴盡可能保持直線向下打開，張嘴過程中，舌頭必須維持頂住上顎。慢慢張到最大後再慢慢閉起來。5. 一天做六次，每次重複做六下。圖1-2動作步驟:1. 對著鏡子做。2. 兩手食指分別頂住兩側顳顎關節。3. 舌頭頂住上顎。4. 嘴巴打開時，盡可能靠自己力量將下巴保持直線向下打開，張嘴過程中，舌頭必須維持頂住上顎。慢慢張到最大後再慢慢閉起來。5. 一天做六次，每次重複做六下。
運動二、訓練咀嚼肌肉的肌力(李依恬示範/陳翰裕提供)
動作步驟：1. 將食指分別抵住下巴的右邊(圖2-1)、左邊(圖2-2)、下面(圖2-3)、前面(圖2-4)、右前(圖2-5)與左前(圖2-6)，施予阻力，下巴做反方向的用力收縮。2. 每天作六次，每次每個方向做六下，每下要持續五秒後放鬆。(本為作者陳翰裕為臺灣大學物理治療研究所博士班第一屆畢業生，現任弘光科技大學物理治療系副教授)(中時電子報)
健康50專欄：只要3分鐘 低頭族不再頸痛，
總統蔡英文今天上午在新北市小英之友會陪同下，
，前往新北市板橋區慈惠宮、接雲寺祈福和發紅包，
，有意角逐下屆新北市長的民主進步黨籍立法委員羅致政、吳秉叡也陪同上香。立法委員羅致政團隊，
，身穿螢光色的背心，
，在總統發放紅包出口，
，高舉賀年牌子和民眾打招呼，被認為是替爭取新北市長黨內初選暖身。不過，總統到達發紅包時，有媒體詢問總統在新北市發紅包，是否挺誰參選下屆新北市長？是否有推派人選？但蔡總統並未回答。羅致政與新北市立委吳秉叡，都被視為2018年新北市長選舉的可能參選人，吳秉叡今天也穿著大紅衣服，在現場和民眾搏感情，站在蔡總統左手邊一起祈福，總統的右手邊隔一人，就是羅致政，吳羅兩人都爭取曝光，讓外界有試水溫前哨戰的聯想。中午12時，在蔡總統發紅包行程告一段落離開後，羅致政仍留在現場和民眾打招呼、賀新年。羅致政受訪表示，這是總統新春參拜的行程，蔡統統選舉前有來接雲寺參拜，今天也算是還願。羅致政說，總統看到很多民眾和總統加油打氣，她很高興。記者追問羅致政對於爭取角逐新北市長初選的佈局？他說「沒有所謂（新北市長選舉）的佈局，能為新北市民服務，為新北市民爭取資源、建設，這是總統和民進黨各級民代共同目標。」至於與立委吳秉叡在多個場合碰頭，羅致政說，「其實沒有差啦」，大家服務的對象都是新北市民，也希望過年期間更多的民眾，可以沾染到總統給予的祝福。1060129(中央社)，
中國大陸LED廠三安光電傳出計畫收購德國照明大廠歐司朗，
，外界好奇歐司朗仍獲利為何想賣？研究機構LEDinside指出，
，關鍵在於歐司朗大股東西門子集團對營運策略頗有微詞。LEDinside表示，
，在2015年，
，歐司朗的大股東西門子集團，
，對於歐司朗營運與管理階層的策略方向頗有微詞，當時歐司朗宣布出售旗下的照明通路事業，以及品牌使用權，並在馬來西亞大舉擴充LED晶片產能，以及投注巨資來研發更新的LED技術。LEDinside表示，西門子對此不滿也不認同，打算出清手中擁有的歐司朗持股，並且可能會賣給亞洲的投資方；因此過去一年來，西門子已經與相當多的私募基金及中國大陸投資方紛紛展開洽談。根據LEDinside的統計，目前歐司朗的股東結構中，西門子公司擁有17%的股權，但西門子還有一個Siemens Pension Trust EV公司，擁有2.5%股權，因此泛西門子體系約掌握2成的歐司朗股權。LEDinside指出，歐司朗其他重要的法人股東還有Norges Bank Investment Management、Deutsche Asset & Wealth Management Investment GmbH、Credit Suisse AG等，包括德意志銀行、瑞士信貸、著名的私募基金 Blackrock等重要金融公司，未來三安想全資收購歐司朗，相關的股東態度與受益值得留意。LEDinside分析，德國投資人原本是希望歐司朗這家專注於照明的全球性公司，在決定擺脫其衰退的燈具業務後，能夠集中發展汽車和特種照明市場。後來的劇本發展下去後，歐司朗確實把燈具業務拆分成LEDvance，也賣股權給木林森，而歐司朗集團發展以來的動向，就是繼續提供優質的LED產品給各界廠商，並在車用與特殊照明持續布局。LEDinside認為，對於中國大陸廠商來說，若能取得歐司朗，除了在車用照明市場取得領導地位之外，也打開了更多進軍國際市場的可能，並完成了符合中國大陸國家產業戰略的垂直整合，一舉從上到下，掌握通路、專利與品牌，大幅提升了中國大陸LED相關廠商在全球市場的能見度，商業能量上將超過美國、日本LED等廠商的規模。1051007(中央社)，
台北市民政局今天表示，
，今年第3和第4梯次的單身聯誼活動將於7月16日和17日舉行，
，6月13日上午8時起開放報名。民政局表示，
，為了鼓勵更多單身男女積極認識異性、尋覓專屬幸福，
，每年均會辦理單身聯誼活動，
，今年一共辦理8梯次，
，前2梯活動已於5月7日、8日登場，
，配對率高達4成6，只要報名參加活動，就非常有希望可以認識對的另一半。民政局說，單身聯誼第3梯次將於7月16日（週六）安排到宜蘭香草菲菲芳香之旅一日遊、第4梯次7月17日（週日）前往苗栗明德水庫日新島一日遊，兩梯活動將於6月13日上午8時開放報名。民政局提醒，鑑於每次單身聯誼活動，一開放報名即秒殺，提醒在台北市居住、工作或就學，有意願參加聯誼活動的民眾，儘快到台北市政府民政局專屬聯誼網站報名。每一梯活動結束後，民政局將會為參加者設置該梯專屬的Line群組，讓大家在活動結束後，還能踴躍相邀出遊，並將活動合照PO在FB社團「揪團活動」中。民政局還將在每個月月底從中抽出大獎，鼓勵這群「朋友以上，戀人未滿」的參加者，繼續延續緣分。1050611(中央社)，
韓國男星孔劉因電視劇「咖啡王子一號店」紅遍亞洲後，
，陸續參與電影「熔爐」、「諜影殺機」的演出，
，最近他將在新片「屍速列車」中再次演技變身，
，飾演為救愛女大戰暴走殭屍的勇敢父親。（車庫娛樂提供）中央社記者吳琬婷傳真 105年7月6日
韓國男星孔劉因電視劇「咖啡王子一號店」紅遍亞洲後，
，最近他將在新片「屍速列車」中再次演技變身，
，飾演為救愛女大戰暴走殭屍的勇敢父親。災難片「屍速列車」（韓文片名：「釜山行」）今年在坎城午夜影展放映後，
，備受矚目，
，版權已熱銷全球156國，台灣也將在9月2日正式上映。孔劉（孔侑）從電視劇「咖啡王子一號店」紅遍亞洲後，孔劉的大小銀幕作品如電視劇「真愛上錯身」、電影「熔爐」、「諜影殺機」，總是兼顧大眾口味與個人風格。在新片「屍速列車」中，孔劉再次演技變身，飾演忙於工作而疏於照顧女兒的單親爸爸，為了不讓女兒單獨前往釜山探訪離婚妻子，與女兒搭上了首爾往釜山的KTX（韓國高鐵），不料殭屍病毒正快速傳染，擴散到韓國全境，安全抵達釜山成了他們唯一的生存希望。孔劉說，「該片是韓國首次挑戰的類型題材，相信會開啟一個新的黃金時代，這是一部前所未有的大型災難片。」「屍速列車」不僅有列車中人類與殭屍對戰的大場面，劇情中也充滿各種情感糾葛與羈絆。1050706(中央社)，
台中地檢署去年6月因有司機工作超時，
，經台中市勞工局稽查屬實，
，開罰新台幣2萬元，
，台中地檢署證實此事並表示，
，今年起司機排班制改為調度輪序方式，
，此事與一例一休無關。台中市勞工局長黃荷婷表示，
，去年接獲檢舉，
，台中地檢署有司機超時工作，派員前往調查，卻有司機連續工作14天，超出法定工時，依法開罰2萬元。勞工局指出，依照當時法規，勞工工作7天休1天，但只要每週有休1天即可，中間可連續工作，所以連續工作最高可達12天，但該名司機連續上班14天，超過規定工時。台中地檢署襄閱主任檢察官郭景東表示，該名司機因幫另名同事代班，雖有填寫書面資料，但他的表定工時仍然超過規定時數，事後有人向勞工局檢舉，台中地檢署遭裁罰2萬元。郭景東指出，事發當時，一例一休還未上路，台中地檢署有12名司機，現今將排班制改為調度輪序方式，日後，司機每天上班若超出規定工時，則以加班計算，而若須調整班表則以調班方式，不會再發生超時工作情事。1060208(中央社)，
莫蘭蒂颱風今天下午已轉為強烈颱風，
，嘉義市長涂醒哲與嘉義災防區指揮官下午會面，
，表示市府與軍方已著手整備待命，
，做好防颱準備。嘉義災防區指揮官張維煄少將、副指揮官曾莆程上校，
，以及嘉義後備指揮部副旅長李育霖中校、參謀主任秦文祥中校下午前往市府拜會，
，說明軍方防颱整備措施。軍方表示，
，根據氣象局資料顯示，莫蘭蒂（MERANTI）颱風已轉為強烈颱風，以每小時22公里速度向西北西進行，根據中央氣象局路徑預測，這個颱風可能影響中秋假期。涂醒哲指出，軍方向來是嘉義市最重要的防災夥伴，這次莫蘭蒂颱風可能襲台，尤其在中秋節有颱風侵襲，民眾一定覺得很掃興，但對於可能的天災，事前做好周全準備，才是降低損失的關鍵。他說，市府團隊已進入整備狀態，包括完成後湖抽水站各機組運轉、大型移動式抽水機運轉檢測，各消防分隊、警察局與派出所以及市府都發、建設等單位也都整備待命。涂醒哲也呼籲民眾配合做好防颱措施，例如住家前洩水孔請勿覆蓋、阻塞，以免雨水無法即時宣洩，造成溢淹；道路側溝及大排，若有阻塞排水不良，請通知里長或環保局。民眾如果需要防汛沙包，請至牛稠溪橋前右側的「後湖抽水站」向管理人員登記後領取載運。1050912(中央社)，
