台中童綜合醫院泌尿科醫師翁瑋駿表示,
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,據統計,
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,50歲以上約有一半男性病患有攝護腺肥大,
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,且隨年紀愈大、症狀愈明顯,
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,但其中高達4成將此視為自然老化,
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,不需治療。也有病患認為攝護腺肥大的藥物需吃一輩子、不如不要吃。醫師提醒,
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,若拖延治療,
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,症狀會愈嚴重,
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,可能造成插尿管、膀胱結石、尿路感染、血尿、最嚴重者須長期洗腎等風險。診間觀察,近8成患者發現症狀後平均拖延3個月才就醫,甚至有人一拖十幾年,嚴重影響生活品質。
翁瑋駿說明,攝護腺肥大是因年紀增長,攝護腺內荷爾蒙失衡而導致細胞增生,變大的攝護腺體積會阻塞尿道造成小便不順,常見症狀為尿柱變細變弱、尿不乾淨、頻尿、夜尿或排尿斷斷續續、要用力才尿得出來,甚至嚴重到尿憋不住。
目前治療分口服藥物和手術,口服藥分兩大類:第一類是藉由甲型交感神經阻斷劑(α-blocker),放鬆平滑肌,降低膀胱出口阻力,使排尿順暢;第二類是5α-還原酶抑制劑(5α- reductase inhibitor),利用抑制攝護腺內荷爾蒙的效果,實際縮小攝護腺體積。第一類藥物好處是效果快,但長期服藥效果會變差;第二類藥物可實際縮小攝護腺體積,可達持久效果。目前也有結合上述兩種藥物成分的新式口服藥物,雙效合一,就經濟上考量較傳統口服藥物便宜。
翁瑋駿表示,曾有位71歲鄭爺爺出國旅遊,在國外因攝護腺肥大尿不出來,結果7天行程,有5天在醫院插尿管、接尿袋。回國時因登機不能攜帶液體,又大老遠從機場回醫院拔尿管,一回國即到醫院接尿管排尿。鄭爺爺面臨嚴重攝護腺肥大但又不願開刀,經醫師建議開始服用可縮小攝護腺體積的口服藥,終於順利拔除尿管,解決排尿問題,目前持續服藥、穩定控制。
翁瑋駿強調,民眾自我評估最好的方式是觀察排尿狀況,若符合常見症狀,代表罹患攝護腺肥大機率愈高,應及早就醫,尋求妥善治療方式。
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