胃癌若發生轉移,
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,通常預後較差,
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,傳統治療方式主要以化學治療為主,
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,但效果多不甚理想,
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,屬於第四期遠端轉移的患者,
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,存活期常不到一年。近年來研究發現,
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,針對HER2基因過度表現的轉移性胃癌患者,
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,若是在化療時合併標靶藥物治療,可大幅延長存活期,對生活品質也有助益。
新光醫院血液腫瘤科主任溫武慶表示,轉移性胃癌患者通常無法手術開刀,多藉由化療等全身性治療的方式,與癌細胞作戰,但化療對於轉移性胃癌的療效並不佳,普遍存活期難超過一年的治療瓶頸。
隨著分子生物醫療的進步,發現了HER2基因,因HER2基因負責細胞內生長細胞的傳遞,故與癌細胞成長有密切關係,最初被應用在乳癌治療上,目前醫界發現在轉移性胃癌治療上也扮演著重要的角色。
溫武慶指出,要了解自己是否適合HER2基因的標靶治療,必須先接受HER2基因檢測。目前檢測方式有兩種,一般會先使用IHC免疫組織染色法,若是檢驗結果呈弱陽性(2+),可再進一步使用FISH螢光原位雜交法進行確認,經確認為HER2基因陽性者,可與醫師討論於化療時合併標靶治療的處方。
溫武慶說,約有20%的胃癌患者HER2基因呈現陽性反應,臨床研究證實,轉移性胃癌患者在化療合併標靶治療的處方下,整體存活期有大幅的延長,最佳的數據可達16個月,突破原本轉移性胃癌存活期不到一年的瓶頸;同時也可提升治療反應率,在某些經治療後反應達腫瘤縮小的患者身上,可以明顯看到疾病症狀緩解,包括疲倦、疼痛、厭食、腹水等情況,患者生活品質得到很大提升。
許多患者會擔心藥物的副作用,溫武慶解釋,胃癌標靶藥物相較於其他藥物,其實不太會加重化療的副作用,透過一些輔助療法,並且與醫師積極配合,副作用都可以得到很好的控制,患者無須過度擔心。,