大腸直腸癌是國人健康第一大殺手，
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，多年來蟬聯癌症首位，
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，因早期腹瀉、便秘、血便、腹脹、腹痛等症狀難發現，
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，常被誤認為其他病症而延誤就醫，
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，新診斷的患者中，
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，每5人就有1人已轉移。台大醫院外科部大腸直腸外科醫師黃約翰（見圖）表示，
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，早期大腸直腸癌5年存活率有7至8成，
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，晚期存活率有11%，
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，民眾不要放棄治療。隨藥物發展，
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，轉移性大腸直腸癌從單一化療，到現在有標靶藥物及化療的多線、多種組合，平均存活期已自半年提升至2年半，如果是基因無變異者，使用新生血管抑制劑搭配化療，存活期更拉長至35.2個月。大腸直腸癌常發生轉移部位有肝臟、肺臟、腹膜等，其中以肝臟居多，治療最高原則是除惡務盡，能拿掉的腫瘤盡量切除。黃約翰指出，根據臨床經驗，約有兩成可手術切除腫瘤，5成患者則無法手術，約3成患者在手術前可先使用標靶，待腫瘤縮小後手術。黃約翰表示，若可手術清除病灶，存活率可差2、3倍。無法手術的轉移性大腸直腸癌，大多採化學及標靶治療，雙管齊下。黃約翰說明，目前標靶藥物在1、3線皆有健保給付，第2線也有換化療不換標靶的新適應症，患者有機會全線使用標靶，帶來治療機會。標靶及化療都是對抗轉移性大腸直腸癌的武器選擇，黃約翰認為，使用標靶搭配化療，可達到更好的治療成績，甚至可採取持續使用標靶治療藥物，調整化療的使用，讓患者暫時休息，以進行後續治療。治療目的是在兼顧生活品質原則下控制疾病，而非採用最強藥物使患者不堪負荷。患者千萬不要因對化療恐懼轉而服用中草藥或偏方，反而失去最佳治療機會。黃約翰提醒，轉移性大腸直腸癌治療是患者與醫師並肩作戰。若患者的人生是一本書，醫師的責任就是增加這本書的厚度，內容交予患者及家屬們揮灑，患者應與醫師良好溝通，共同擬定健全的治療策略。，